在藥改的狂風暴雨已對藥企迎面襲來、兜頭潑下之時，不禁聯想起九十年代因管理者皆非醫藥專業出身，加之不懂經營管理，導致早前曾被譽為醫藥行業泰坦尼克號、創下建國以來最高行業投資記錄的國家重點建設項目的中原制藥廠狂燒了18億資金后偃旗息鼓，最終淪為火腿腸下游配料企業的代工工廠這一令人唏噓的經營管理負面案例。　　

行業全面告急　

當各地開始強推全國最低價聯動+二次議價的生猛降價措施時，已有大批的藥企只能放棄安徽、湖南、浙江、重慶、福建市場，還將陸續放棄天津、北京、四川。。。。。。已揭開掛網序幕的市場近乎百分之百淪陷，全國市場三分之一已直接放棄。忍痛接受降價的中標企業在安徽、陜西、浙江等地的二次議價中依舊沒有活路，更無任何銷量保障。因新版GMP認證，全國醫藥企業已消失了一千多家，未來還有多少企業倒在市場中令人憂心忡忡，醫藥企業生存和行業發展全面告急。　　

對于醫藥企業來說，壞消息不僅僅來自掛網和二次議價環節，還要面臨藥房托管、聯合采購等不溫柔的抽成進貢和兩票制帶來的稅率上升，產品銷售價格直線下降，費用成本卻在直線上升，企業能否撐下去直接成了問號，成本的上漲由此傳導給用藥人群必然導致百姓用藥越來越貴。醫改是否為了擊垮醫藥行業和企業，推動醫療費用和民生支出無序上漲？數千家企業，如果80%只能歇業退出，很多企業為GMP升級改造還背著貸款，全國至少數千億的硬件投入和國家資產集體打水漂，如果加上企業研發、營銷From EMKT.com.cn推廣等其他巨額投入，恐怕損失超過數萬億甚至數十萬億資金。而對于少數活下來的企業，由于壟斷經營，藥品價格只會更高，不會更低。醫藥行業大批員工失業，不僅影響社會穩定性，更對未來的藥品質量和價格以及民眾用藥安全性與合理性埋下危機。　　

受沖擊的還不僅僅是醫藥企業，還包括眾多醫藥商業。各地越來越傾向搞商業配送遴選，將全省配送權集中至幾家或十幾家商業，集約化經營不僅涉嫌催生腐敗和不規范的承包式經營，更將直接導致大批醫藥商業破產倒閉，而商業為GSP升級改造投入的硬件資金就已過千萬，能活下來的商業區區數百家，全國僅硬件投入損失即達數千億甚至數萬億資金。　　

創新，還是倒行？　　

當遼寧開始獨創由醫院對企業直接招采時，省去掛網+二次議價的復雜流程，這似乎不是創新，而是回到二十年前企業對醫院直銷的年代，沒有商業，沒有招標，沒有中間環節和復雜流程，但沒有銷售能力的企業同樣要不回來款，銷不出去藥。　　

各種紛繁復雜的規則下，低價藥企業開工沒有銷量和效益確保，依舊只能觀望。非基新藥政策受限，銷售不暢，基藥盈利的也只是寥寥少數。當企業響應國家號召，高大上地去研發新藥，修建堂皇亮麗的新廠房，辛辛苦苦做品牌推廣，卻被告知這些都不需要，只需直接拿出藥粉壓片，按小作坊的價格報給醫院，醫藥行業的專業化創新價值和巨額資金的投資回報如何體現和確保？員工和企業如何得到保障？醫藥商業費盡周折過了新版GSP認證，卻被告知對不起，醫藥經營再沒有你們的事，行業管理如何一體化銜接，如何不讓行業受傷，如何確保國家行業和企業資產投入有效性、嚴肅性和安全性，如何確保一個行業不被擊垮，員工不會流落街頭，患者不會被迫更換習慣性用藥，企業不會被迫以次充好降低成本，繼而引發各種用藥安全性問題？　　

轟轟烈烈史無前例的最嚴一輪房改中，北上廣深一線城市房價卻齊刷刷同比上漲了20%以上，令剛需一族更加望房興嘆。二三線城市價格也只是象征性下降了千分位。究其原因，政府采納了理論經濟學家的流動性限制措施，收緊市場資金，對房企進行圍困，卻未對房企售價和新項目合理規劃進行有效指導和約束，更未對地價、稅收、審批周期、融資成本等造成國內房價居高不下的根源性因素進行改善，對企業降低經營成本加以支持。政府土地售價翻了幾番，房企又如何能夠倒掛經營，赤字拋房？正常渠道得不到資金輸血，企業需要花更高的融資代價去借高利貸，房價如何能低得下來？房改的失敗恰恰源于缺乏專業化管理，對企業和行業經營缺乏常識。僅僅靠各種密集的限令，實際收效卻是一邊助推房價猛漲，一邊造成大量鬼城空城，造成民眾抱怨，企業和國家大量資金沉睡，損失浪費驚人。衣食住行很多產品價格都已憑空上漲了十幾倍、幾十倍，為何無人關注，無人喝止？醫藥行業作為十幾年來唯一未漲價、投資規模和專業化程度要求更高的行業卻飽受苛責，是否公允和科學？醫藥行業員工溫飽和企業發展、行業未來誰來保障？　　

醫改須注入專業化管理　　

醫改投入6萬億資金卻未能根本上解決民眾看病貴，如今以史無前例的降價閃電沖擊波硬性攤派給醫藥企業和行業，卻絲毫未考慮企業如何生存和經營。藥改這味猛藥下對了沒有，能否解決醫療機構多年沉珂，還是任其逍遙，換個馬甲變本加厲？僅僅靠理論設想和打板子，而不是深入到行業內部，從醫療機構和醫藥行業的專業化管理出發，真實地探究成因，找準根源，用對方法，諳熟經營管理和行業管理，集行業之力，為國家減負，為民眾造福，將醫藥行業的發展也納入到醫改藍圖中，醫改就象缺了紐扣的上衣，無法嚴謹和美麗。　　

建立科學有效的管理機制，切實提高醫療機構職業規范性、醫療水平和服務質量以及醫院經營管理能力，全面提高患者地位和保障，合理控費應成為醫改的核心主題，不應再本末倒置，以藥為醫受過。政策設計需更系統完善，避免隔行業指揮如同隔山打牛，非專業化下處方帶來更多問題。不僅匯集理論研究專家有所借鑒，更需匯集經營管理專家務實精準和實干，將實質化、專業化管理歸位，科學化、一體化設計和實施。如果只抓藥占比，不從根源上解決醫療和用藥規范與流程審核、患者滿意度和醫生職業規范性問題，大處方依舊，大檢驗來襲；降低部分檢驗費，卻導致過度檢驗盛行。考核檢驗陽性率，卻導致虛假檢驗單越來越多，復檢率更高。只關注降低藥價，質量堪憂的同時，更導致過度用藥，過度醫療，一如基藥和農合中突擊發藥的嚴重浪費問題，這些比正常醫藥銷售更加消耗和占用醫保資源，增大民眾負擔，催生腐敗。　　

醫改，不能讓藥改成殤，必須注入專業化實質管理，吸取醫藥人和公眾共同有效參與，才會為民眾真正帶來福音。